药物可以治疗这种疾病,但无法解决导致这种疾病的食品环境问题。

加州大学旧金山分校的Laura Schmidt博士表示,GLP-1受体激动剂可能是治疗肥胖症和心血管代谢疾病的强大工具,但仅依靠药物治疗可能会忽略导致肥胖症流行的各种因素。
在一门新的科学中从这个角度来看,Schmidt博士和他的合著者、阿姆斯特丹大学医学中心的Luc Hagenaars博士认为,“Ozempic时代”应该伴随着针对食品环境的政策,包括限制营销、警示标签、征税以及其他以烟草管制为蓝本的措施。
Schmidt认为了治疗和预防可以并存,且GLP-1药物不应该被视为解决她所认为的系统性问题的“灵丹妙药”。
将肥胖症医学化可能忽略其根本问题
试图将肥胖定义为一种需要药物治疗的疾病来解决问题,这意味着我们在真正思考食品环境作为问题根源时,忽略了问题的本质。如果我们重蹈覆辙,让制药公司对世界卫生组织施加巨大压力,最终导致这些药物优先供应给高收入国家,那么我们实际上会加剧健康不平等。
Schmidt和Luc Hagenaars之前进行了系统分析。分析的主要发现是,解决肥胖症流行问题的最大障碍是人们普遍认为解决这个问题是个人的责任。
临床试验显示,超加工食品会导致肥胖。它们会使人们过度进食,摄取的热量也比未加工食品更多。因此,如果这是问题的根源,那么我们任何将肥胖医学化的做法都无异于把我们引向歧途。
治疗和预防可以并存
世卫组织已经有备忘录,也强调我们需要考虑这些药物的公平分配。也就是说,我们应该兼顾所有需求。我们可以为已经患有心血管代谢疾病的人提供GLP-1类药物。让饱受疾病折磨的人提供治疗,同时还可以透过改善食品环境来预防肥胖症的发生,尤其是在儿童群体中。这就是世卫组织所倡导的议程,我们正在朝着这个方向努力。
问题是,在现今的商业环境中,我们如何实现这个目标?无论是食品公司、制药公司或保健品公司,每个人都想从这些药物中赚钱,而他们正将这些药物专门推向高收入者。
GLP-1时代的护栏
现在在肥胖防治上,世界卫生组织面临一项艰巨的任务。几十年来,它在慢性病防治方面一直发挥着领导作用,从监管改革、烟草式监管、税收、警示标签、旨在防止儿童接触这些产品的学校干预措施、限制商业营销(尤其是针对儿童的营销)等方面着手。
如果在超加工食品领域也采取烟草式监管模式——例如警示卷标、征税、限制营销——也应同样有效,它们采用了许多相同的产品开发方法。























