身有脂肪团 如何减肥才安全

肥胖是可怕的，而比肥胖更可怕的是腰部、臀部、大腿等局部凸出的脂肪团，令身形尽毁。为了消灭脂肪团，五花八门的纤体产品应运而生，包括海绵、仙人掌纤维、特殊毛巾、马毛手套、刷子、滚筒、维生素补充剂、矿物质保健品、草药、沐浴液、润肤洗液、燃脂乳膏和啫喱、橡胶裤、塑身衣、按摩器……很多美容院还提供肌肉电刺激、振荡器、充气加压长筒靴、“激素”和“酶”注射液、加热垫、按摩……

然而，身体脂肪含量取决于个人的饮食与运动习惯，脂肪在体内的分布由遗传、性别等复杂因素决定，局部消脂一般要通过整体减轻体重来实现。研究发现，目前没有一种对付脂肪团的方法完全有效，人类征服脂肪团仍未有穷期。

内分泌科副主任医师郭坚

分析：

肚腩、大象腿都是脂肪团作怪

脂肪团（英文cellulite）的说法源于欧洲的美容院和水疗会所，指大腿和臀部等处的脂肪沉淀，这些脂肪团所在的皮肤表面形成橘皮样的小凹陷。脂肪团被认为是脂肪、水和“有毒废物”混杂而成的产物，难以被人体清除。病理学家检查发现，脂肪团其实就是普通的脂肪组织。许多纤维组织将皮肤与深层组织连起来，将脂肪细胞分隔成一个个小方块。当脂肪细胞体积增加，这些小方块就鼓起来，令皮肤变得疙疙瘩瘩。研究人员用超声扫描、显微镜观察、新陈代谢等方法对脂肪团进行研究，发现女性的皮肤更容易显出脂肪团。

广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚认为，人体性激素决定了女性不同于男性，正常的女性脂肪分布主要在臀部和大腿，而不同的种族、遗传因素、肥胖程度会影响这些部位的脂肪量，如果体重正常，体型往往难以改变，亦无需改变。大腿、腹部、臀部等部位局部脂肪堆积的主要原因是皮肤真皮层中的弹力纤维蛋白含量降低，皮肤就像少了弹簧的弹簧床，外观变得凹陷不平。

美国康奈尔大学医学院等机构在2010年发表的一篇研究综述中指出，脂肪团的成因很复杂，目前没有一种完全有效的方法对付，未来需要进一步研究脂肪组织的分子基础以及激素调节。

塑形服：

喝水后就会恢复原状

塑形袜、塑形裤、塑形内衣、瘦身衣、收腹内裤、束腰裤……这些产品包裹身体局部，有的甚至把全身裹成木乃伊，据说可以将脂肪“熔解”，令臀部、大腿等部位在短期内缩小一圈。有的产品还附带特制的涂剂、油膏、草药等，搽到皮肤上以增强消脂效果。一些美容院给客人的皮肤涂上辣椒膏，然后用保鲜袋包裹焗汗“燃脂”。这类纤体方法的理论依据是“脂肪团包含水分”、“包裹草药可以排毒”。

郭坚指出，塑形服只能暂时改变体型，让人看上去更苗条，并无局部减肥的作用。局部用的减肥外用药渗透力有限，难以进入皮下脂肪，作用有限。保鲜袋包裹焗汗确实可使身体局部温度略为增高、出汗增多，个别人可能会出现暂时性的尺寸变少，其实只是水分的丢失，并不能让皮下脂肪代谢加快而减少，补充水分后便“打回原形”。

全美反卫生欺诈委员会副会长、医学博士史蒂芬·巴雷特称，包裹草药能排毒一说实属荒唐。

草药：

宣传作用备受质疑

一些含有草药、植物油、鱼油、藻类提取物等成分的口服减肥药在广告中声称：每日服用可以促进血液循环，刺激脂肪新陈代谢，消除液体堆积，发挥抗氧化作用保护细胞，从而起到消除局部脂肪团的作用。

这些减肥药的代表是美国桑得公司生产的Cellasene。2000年7月，该公司遭到美国联邦贸易委员会下属的消费者保护办公室起诉，指其引用虚假的临床结果欺骗消费者，最后该公司退赔1200万美元给消费者。

巴雷特认为，这些减肥药中的植物油和鱼油没有刺激脂肪新陈代谢的作用，即使有也不能选择性地给身体的特定部位减肥；有些成分具有轻微的利尿作用，但脂肪组织并非液体堆积所致，因此无效；补充抗氧化剂是否能够保护组织尚未有科学定论，而且抗氧化机制与脂肪团没什么关系；藻类提取物富含碘，大量服用可导致甲状腺疾病。

电疗：

去脂不成反损健康

肌肉刺激器作为一种正规医疗器械，在美国被批准用于放松肌肉痉挛、增加血液循环、预防血栓、中风后肌肉功能康复。在消脂的领域，肌肉刺激器摇身一变成为“低周波”碎脂机、脉冲机、减肥仪等，很多水疗会所和纤体美容中心声称它能够除皱、收紧面部皮肤、缩减乳房、收“啤酒肚”以及去脂肪团。

离子导入又称为离子电渗，是用直流电将药用可溶性盐的离子导入人体组织以实现诊疗目的，但在美国仅被批准用来诊断囊性纤维化。

巴雷特介绍，很多用肌肉刺激器消除脂肪团的人受到伤害，包括加重疝气、溃疡、静脉曲张、癫痫等，有孕妇用后还发生流产。

美国FDA（食品药品管理局）认为，宣称肌肉刺激器或离子导入仪有身体塑形功能的，都属于欺诈。

按摩器：

效果寥寥且容易反弹

脂肪塑型术、深层负压按摩、电动脂肪团分解装置治疗法，均指用一种名为Endermologie的手持按摩器进行治疗。它的治疗头部分由两个电动滚筒夹着一个负压抽吸装置组成，可对脂肪部位进行挤压。

这种按摩器得到FDA批准，但FDA认为它只能“暂时改善脂肪团的外观”。巴雷特称，这种“深层按摩”疗法耗时较长，费用高昂，而且每个月都要再做，否则效果就会消失。有关研究表明患者进行多次按摩治疗后腰围、腿围减少有限，还不排除与体重下降有关，长期效果值得怀疑。

抽脂：

风险与收益并存

脂肪团是贴近皮肤的表层脂肪，目前美国的研究认为脂肪抽吸术（即抽脂）的作用有限，不推荐用于消除脂肪团。

郭坚介绍，抽脂可有效减少局部脂肪堆积，而且较少反弹；目前超声、共振、激光等技术令抽脂的效果较传统抽脂术有所提高，发生脂肪栓塞、大块皮肤坏死等风险大为减少，但术后仍存在许多不确定的风险，如血肿、假性囊肿、感觉减退、皮肤凹凸不平、皮肤色素沉着、顽固性水肿等并发症。他建议患有严重心脏疾病、糖尿病和出血性疾病的患者、月经期女性、瘢痕体质者应慎重进行抽脂。

减肥：

可能会带动局部消脂

一般而言，减肥后臀部、大腿、腹部脂肪会相应减少，而且越胖的人越是如此。然而很多女性往往是体重减了不少，腰也细了，但臀部和大腿的脂肪没减多少，体型无大的改变。

郭坚称，无论局部或全身的运动都要达到一定的运动量及时间才能让体内脂肪作为能源燃烧，而女性特有的神经内分泌系统决定了臀部、大腿、小腿的皮下脂肪较上身的脂肪更加不容易燃烧，其抵抗脂解的能力也比腹部更强。

减肥后橘皮样皮肤凹陷可能会变浅一些，但并不能完全改善，少数人减肥后皮肤松弛，橘皮样皮肤反而更突出。目前研究认为，BMI（身体质量指数）的标准值维持在18.5到24之间有助于预防橘皮组织产生。

有肚腩的人做仰卧起坐和转呼啦圈，大象腿的人锻炼大腿，有用吗？山西师范大学对从事不同专项训练者的皮下脂肪分布特征进行研究，发现局部的运动强度愈大，其相应部位的皮下脂肪愈少，例如排球专业的男生上肢脂肪含量最低，健美操专业的女生胸、腹部脂肪含量最低，提示某些部位的运动可能减少局部脂肪。市场上宣称能局部瘦身的运动器材能起多大作用？郭坚称：“非常值得怀疑。”
专家指出：