下腹痛、频尿，找不出原因？小心，恐是“骨盆底肌肉筋膜炎”作祟！现年56岁的胡女士，长年饱受下腹痛所苦，疲于求诊泌尿科、妇产科，可病情都未见好转。直到近日经人介绍至的门诊就医，经内诊与其他相关检查才发现，原来胡女士患的是“骨盆底肌肉筋膜炎”，透过药物治疗后，终于解决困扰其多年的疾病及不适！
下腹痛、频尿，找不出原因？小心，恐是“骨盆底肌肉筋膜炎”作祟！
“骨盆底肌肉筋膜炎”难诊断？医师：女性下腹痛原因多元
何谓“骨盆底肌肉筋膜炎”，为何这么难以诊断呢？对此，专家表示，这是因为女性“骨盆底肌肉筋膜炎（Myofascial pelvic pain， 简称MFPP）”，最常见的症状表现为反复性下腹疼痛。
可是，偏偏临床上，导致女性的慢性下腹痛发生的原因十分多元，包括常见的骨盆腔发炎、膀胱发炎、间质性膀胱炎和内膜异位症，甚至便秘等都会造成下腹痛的产生。因此，在诊断上必须先检查、排除其他下腹痛的原因，才能诊断是否为“骨盆底肌肉筋膜炎”所致。
一旦经内诊检查骨盆底肌肉筋膜时，肌肉筋膜触感非软质平滑，触碰到“结节性痛点”（Myofascial trigger points，MTrPs），或有0.5公分“凸起结节”，且一碰就痛时，便可确诊为骨盆底肌肉筋膜炎。
骨盆底肌肉筋膜炎怎么治疗？放松骨盆底肌肉助改善
以上述案例提到的胡女士为例，这2、3年就因饱受反复性下腹痛之苦，多次求诊于泌尿科、肠胃科、妇产科等科别。都被视为骨盆腔或膀胱发炎引起，服用抗生素药物治疗后，下腹痛的情况却仍未见改善。
由于胡女士已停经，排除骨盆腔发炎的可能性，且尿液检查没有发炎的情况，也未出现骨盆腔发炎会出现的阴道分泌物。再加上，内诊时有触碰到“结节性痛点”，终于确诊胡女士下腹痛不适，是因患骨盆底肌肉筋膜炎引起。所幸，在确认病因，施用消炎药、肌肉松弛剂和止痛药；使其放松骨盆底肌肉、促进骨盆底肌肉血液循环后，胡女士的症状已得到显著减缓。
久站妇女是高危险群！防“骨盆底肌肉筋膜炎”上身，先学会热敷
“骨盆底肌肉筋膜炎症”特别容易好发于工作需长时间站立，过度使用骨盆底肌肉的妇女族群，例如，理发师、柜姐等。另外，生产撕裂伤、外伤等，也会造成骨盆底肌肉功能失调与肌肉僵直，进而导致缺血、缺氧。长时间就形成“结节性痛点（MTrPs）”，成为周边疼痛的源头，让中枢神经对痛觉更敏感，引发下腹疼痛、频尿、性交疼痛等症状。
想要预防改善“骨盆底肌肉筋膜炎症”该怎么做？专家建议，无论是工作经需长期站立的高危险群，或是已确诊患有“骨盆底肌肉筋膜炎症”的妇女，都可以试着于在沙发或车上准备一条电热毯，利用看电视或开车时进行热疗，来缓解肌肉僵直症状。
此外，于沐浴时适度冲泡热水澡，都有助于缓解下腹痛等不适症状。最重要的是，患有骨盆底肌肉筋膜炎的妇女朋友，更要避免一般常耳闻的凯格尔（Kegel's）骨盆底肌肉强化运动，以避免刺激骨盆底肌肉收缩，恶化病症。
【医师小叮咛】：
最后，专家提醒，虽然骨盆底肌肉筋膜炎不会致命，可是，伴随而来的无时无刻的反复性下腹痛、频尿、性交疼痛等症状，却会大大降低病人的生活质量。严重甚至可能影响病人的工作表现、夫妻生活、情绪等。因此，妇女朋友若出现反复性下腹疼痛、频尿、性交疼痛等症状时，建议最好进一步至医院寻求专业医师协助、仔细检查，找出病因、对症治疗较有保障。
