压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，出现尿液不自主从尿道漏出。这是由于支持尿道的肌肉及其他组织（盆底肌）或控制尿道的肌肉（尿道括约肌）减弱，当腹内压突然增加时，其无法控制尿液，从而产生漏尿。
如何诊断压力性尿失禁
若要确诊压力性尿失禁，通常需要通过医生的诊断和评估过程，在听取患者的症状描述和病史后，结合排尿日记、体格检查、尿垫试验、实验室检查、影像学检查、尿动力学或影像尿动力学检查、膀胱镜检查等明确病因。
就诊科室为：妇科门诊、盆底或妇科泌尿门诊、泌尿外科门诊。
如何治疗压力性尿失禁
压力性尿失禁的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。权威专业性机构建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗，尤其是轻中度压力性尿失禁患者，也可用于手术前后的辅助治疗。
01非手术治疗
1.子宫托治疗（保守治疗的首选方法）
子宫托是一种阴道内装置，通过抬起尿道中段增加尿道的阻力，恢复子宫、阴道壁、尿道、膀胱壁等盆腔器官的解剖位置来改善盆底功能，可以缓解绝大部分轻中度压力性尿失禁（SUI）、轻中度盆腔器官脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的症状。使用过程中需做好指导和定期随访。
2.行为治疗
又称生活方式干预，包括体重指数>30者减重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料。避免和减少增加腹压的活动。治疗便秘、咳嗽等慢性腹压增高疾病。
3.盆底肌训练（PFMT）
又称Kegel运动，应达到相应的运动量，才可能有效。方法为：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3秒，松弛休息5-10秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做 150-200次。持续3个月或更长。
4.盆底电刺激治疗
通过放置在阴道和直肠内的电极，给予一定的电刺激，使盆底肌肉被动性收缩，达到锻炼盆底肌肉、增强其控尿能力，但不作为治疗SUI的常规方法。对于不能主动收缩盆底肌肉的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法。
5.药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。使用药物治疗主要是针对于轻、中度患者，其作用主要为通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力，以达到增强控尿能力的目的。可以选择的药物有a1-肾上腺受体激动剂如盐酸米多君、雌激素等。
02手术治疗
中重度压力性尿失禁患者或同时合并盆腔脏器脱垂需行盆底手术者可直接选择手术治疗，可以行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等抗压力性尿失禁手术。
术后需注意手术部位的护理，避免出现感染及伤口不愈。推荐术后4～6周内至少进行1次复诊。
正确选择和使用子宫托是确保其有效性和舒适度的关键
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