妇科门诊最棘手的情况，就是不知该如何处理女性性行为疼痛的问题。因为一方面传统的医学教育对女性性功能障碍这一块几乎甚少着墨，二方面我一直认为性这件事这不仅是一个人的医疗问题，应是两个人的互动协调，更甚者，其实还深受整体社会文化的影响。
身体形象焦虑，不是一句放轻松而已
这类型的女性通常都是反应，即使当下气氛浪漫，前戏足够，但男性生殖器要进入前就会非常紧张无法放松，有明显撕裂疼痛感，久而久之对性事感到压力甚至害怕，令一方面又焦虑自己无法配合伴侣，让两人感情生变。
特别的是，当她们上了检查台内诊，不管是触诊或使用扩阴器就可以如常配合，检查后阴道结构也正常，没有阴道中隔、不会干涩，也没有阴道痉挛问题，那为什么和自己的伴侣分享亲密时会因无法放松而感受到疼痛呢？
根据我这几年在诊间和网络上的观察，这不单纯是个人过度紧张的因素，光一句“放轻松”根本无法解决她们的困扰。
首先，很多女生在面对另一半时，总担心自己的身体不够完美，腿太粗、皮肤不够光滑、阴部有异味，这个姿势小腹会不会凸出来，他会不会嫌我的乳头颜色太深等等，再加上现在的社群广告总爱强调“女神”的形象，彷佛要符合某个遥不可及的形象才有资格得到爱，“我这样真的能得到性福吗？他会不会觉得我不够完美”这种念头出现时，心里压力无限大，下半身的肌肉当然跟着紧绷。
再加上从小女性常被教育成要矜持端庄，不要让人觉得随便，要“自爱”人家才会爱你。导致很多人在性行为时不敢表现得太投入，深怕被认定成有经验的好色女人，即使在现在，我还是常在讨论网站看到有女生质疑自己性欲过强，会主动“想要”是不是不正常，也有女生私讯问我频繁自慰是否会伤元气，需要抽血检查内分泌吗？
更可怕的是，社会文化对男女在性这件事上有着严重的双重标准。男人性欲强就会勇猛、强、风流倜傥，女人对性事热衷就会被贴上负面的标签好比荡妇、欲求不满。
甚至连我在大学时，也曾因手毛多、下巴容易长痘痘被班上同学轻蔑地取笑性欲强，现在回想起来，我也只能说当时年纪小没勇气，怕破坏气氛和友谊，只能笑笑不回嘴或自我解嘲。
但其实毛发量、痘痘和性欲哪有关，更何况女生性欲强又怎样，这不就是人性和个体差异吗？不管是自慰、性幻想，或主动要求性行为，都是很健康很正面的两性互动。
就这样，内在外在双重压迫下，很多女性只好拚命压抑自己的欲望和感受，导致临场时根本无法放松享受，甚至感到疼痛不堪，苦只能自己往心里去。
爱惜身体，接纳自己的不完美
要解决性行为疼痛的问题，除了讲到烂的那套使用水性润滑液、一起看Ａ片、延长前戏时间之类的方式。我认为还是要去探索自己内心深处，思考一下自己是否困在身体形象焦虑，总是担忧自己不够完美，或是被过往不知所谓的贞操观念绑架，陷入莫名道德束缚的框架。
女性要享受性爱，与其说要先自爱，倒不如说要懂得更爱自己的身体，接纳自己的不完美，毕竟没有人是真的完美，你也不需要多完美才值得被疼惜。
我一直认为运动会是一个好方法，让你欣赏自己的身体，不论是完成一场全程马拉松、举起比你体重更重的重量、跳一场舞、骑上一次武岭，当你发现身体有无限的可能，带你到不曾想象过的地方，你就会更珍惜它。
另外，千万要远离会让你没自信的人，很多伴侣和广告一样，习惯恐惧式营销，利用贬低羞辱的字眼绑架你、控制你。就曾有女性告诉我，所有性交疼痛与障碍都在离开一直嫌弃她的男友后自然消失了，根本不需要润滑剂。
