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私密处反复搔痒发作 这难言之隐如何终结?

发布: 2022-02-23 23:24:58  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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研究发现,45%的女性外阴干癣症患者感到疼痛不适,28%患者有性交疼痛症状。由于慢性外阴疾病患者,以及出现外阴疼痛的干癣症患者的生活质量恶化,因此积极诊疗是很重要的。
Sabina是50岁公司女主管,最近3年,她私密处、胯下、臀部搔痒发作频繁、反复抠抓,还有烧灼感、疼痛与性交不适,不仅让她白天很不舒服,半夜还会搔抓。她觉得这种症状很难启齿,更羞于让医生检查,尽管天天困扰,却只看过2、3次医生,她向医生抱怨:“为什么反复发作,都不会好?”“为什么接受治疗,疗效还是不好?”“为什么你们医生都找不出根本原因?”
女性私密症状是极为常见的困扰,许多女性有着“觉得下面很脏”的心态、害怕“下面有问题”被嘲笑,长期困扰于这类“隐疾”而不敢面对,讳疾忌医,导致身心长期承受巨大痛苦,更糟的是,延误了多种重大疾病的医治,悔不当初。这是个民众刻意视而不见、避而不谈,医学的阳光没办法照射的阴暗处。
私密处反复搔痒发作 这难言之隐如何终结?
外阴免疫失调第一、二型:过敏、发炎
外阴刺激性接触皮肤炎
外阴最常见症状之一,就是刺激性接触皮肤炎,出现皮肤湿疹变化与搔痒不适感。外阴部皮肤屏障功能较其他身体部位为弱,潮湿、摩擦、尿液、阴道分泌物,都可因为降低皮肤屏障功能而导致外阴刺激感,因而产生3种皮肤反应:急性刺激性皮肤炎、慢性刺激性皮肤炎,以及单纯感觉刺激,后者只有刺痛与灼热感。
许多女性有尿失禁问题,导因于骨盆底肌松弛,整天穿着护垫并且无法保持干燥,又因为害羞而不敢告知医师有此困扰,有些银发族女性则有渗便。尿液与粪便可被酵素分解为氨(阿摩尼亚),腐蚀皮肤而导致发炎,而粪便中的念珠菌又可造成近一步伤害。
有些患者使用具有高刺激性的消毒药剂,而导致外阴皮肤发炎,可能有自我伤害倾向。有些人强迫性地清洁,总觉得外阴部在型态上、或道德上是“肮脏”的。有些人过度热心地清洁,是因为害怕有异味被别人闻到,或觉得很容易被感染,他们可能先用了洗洁剂或肥皂,又扑粉或喷雾,又用抗菌湿纸巾擦拭⋯⋯难怪产生刺激性皮肤炎。
事实上,正常的外阴阴道分泌物,正是要维持局部潮湿、柔软的正常环境,若擦太干净反而更容易生皮肤病。
有些女性没有可疑的外阴局部接触史、也没有过度清洁习惯,却反复出现刺激性皮肤炎,原因可能是雌激素过低,像是停经后、哺乳中、产后、服用避孕药、服用抗雌激素药物Tamoxifen等状况。
有些女性表示在经期间感到外阴搔痒,是不是月经本身的刺激引起?
美国一项研究中,招募20位自愿女性受试者,进行4天的皮肤贴片测试,采用当事者的月经、与静脉血,分别以密闭的方式贴在大阴唇与上臂,观察皮肤的变化。经过24小时、48小时,大阴唇的皮肤并无受到刺激的征象,但上臂在48小时后,却出现明显皮肤刺激征象。如果先在上臂涂上凡士林,则皮肤刺激反应减弱。显然,大阴唇皮肤对于经血与静脉血有不敏感现象。
治疗外阴刺激性接触皮肤炎的第一步,是停用外阴局部产品。第二步是进行单纯坐浴(Sitz bath),将阴部浸泡于微温的水中,不要使用任何清洁剂,早晚各10分钟,拍干局部后,擦上薄薄的凡士林。在相当搔痒的状况下,可使用冷敷、冷水坐浴、或在卫生棉上敷冷优格,进行5至10分钟。
外阴过敏性接触皮肤炎
过敏性接触皮肤炎则是过敏原诱发了当事者的免疫反应,即第四型迟发性过敏反应,但和刺激性接触皮肤炎难以区分,且常一起出现,但前者较常间歇性发作,第一次发作在接触后10至14天,再次接触不到24小时就可能发作。
有时根本原因难以找出,譬如伴侣刮胡后乳霜上的香料成分,医师必须像侦探一样,患者也必须和医师密切合作,才有可能找到诱发原因。
外阴干癣症
在女性慢性外阴症状族群中,外阴干癣症占达5%。在外阴出现边界清楚的红色斑块、可在病灶边缘出现鳞屑,主要影响阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴、肛周、腹股沟、臀沟等处,在尿失禁患者常出现浸润、裂隙。由于局部环境潮湿,皮肤病灶常缺乏典型干癣症特症。
 

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