胆固醇过高，并不只是胖子专利，不肥胖者也可能有胆固醇过高的问题，如何避免胆固醇过高，减少心脏病及中风的危险？
“肥胖”，1998年被美国心脏协会从“造成心脏病的危险因子”晋升为“主要的危险因子”。听到这个消息瘦子们最乐，因为他们总是“吃不胖”，但是瘦子就没有心脏病的“危险因子”了吗？
刚过三十岁，标准上班族的王如意，有着姣好的身材，身高165公分，体重50公斤，爱美又讲究健康的她，绝不吃油炸食物，汉堡、炸鸡更是连碰都不碰，每天中午一定吃素，每周练两次瑜伽，在一次的健康检查中，看到自己的胆固醇指数被列为稍高，令她吓一大跳，“怎么会这样？”
在一次小中风后，经过检查才惊讶地发现，向来清瘦的自己居然胆固醇过高。
高胆固醇不是肥胖者的专利，瘦子们，或是不胖的人似乎有愈来愈多胆固醇过高的趋势。根据专家研究与观察发现，不论男女，三十出头、不胖，胆固醇却超过200（正常值），直逼近240（过高）的人相当多。
这种现象好坏还很难论定。虽然可以说是因为这些人营养状况“很好”，但是也必须提防胆固醇指数持续往上爬升。
家族遗传高脂血症，是使得少数人胆固醇指数偏高的原因之一。严重高胆固醇血症还分成多基因型和单基因型，这些人在年轻时期发生中风或冠状动脉心脏病的机率高。
除了这些少数家族性严重高胆固醇血症外，还有其他的基因异常会使得血中胆固醇偏高，而这种影响是不分胖、瘦都有可能。
食品专家指出，某些基因异常确实会影响血脂的代谢。例如，一般人通常带有ApoE-3基因，如果是带有ApoE-4则比较容易有血中胆固醇偏高的倾向。
个子不高也不胖，研究中就发现有些瘦子带有ApoE-4的基因，血中胆固醇也是偏高。左克强指出，芬兰约有四分之一的人带有ApoE-4，比起只有10％以下带有ApoE4的亚洲人，患心脏血管疾病的比例较高。
瘦子如何预防血中胆固醇过高？除了不必减肥外，其实和肥胖的人应该做的事是一样的，那就是避免“高胆固醇生活形态”。
多吃蔬菜
人体内的胆固醇约三分之二由肝脏制造，另外三分之一则由饮食中摄取得来。假设你血中胆固醇值为240毫克（每100毫升中），那么其中160毫克是体内自行合成，80毫克是来自食物。
所以如果你经常吃高胆固醇食物，例如内脏、有壳海鲜等（见表），即使在肝脏完全罢工不制造胆固醇的状况下，你的胆固醇还是会偏高。所以避免经常吃高胆固醇食物是预防的第一步。
不过，也有人纳闷，“这些高胆固醇食物我都不爱吃，为什么胆固醇还过高？”
其实除了食物中直接含胆固醇外，脂肪摄取过多（不论是动植物油），血中胆固醇一样会升高，因为脂肪是肝脏制造胆固醇的材料，材料多，制造也就多。这也正是肥胖的人容易胆固醇过高的原因之一。国外曾有研究发现，体重每增加10％，总胆固醇就会增加12毫克（每100毫升血液中），肥胖者高胆固醇的机率是一般人的1.5倍。
解决这个问题，素食是最好的策略。素食者几乎没有胆固醇过高的问题。素食者就算整体热量摄取过多，身材微胖，血中胆固醇还是比一般人低。素食中含大量的纤维，尤其是可溶性纤维，可以降低胆固醇。洋菜、蒟蒻、燕麦、豆类、木耳、香菇等都富含可溶性纤维。水果中纤维也含量丰富，但是糖份却很高，所以最好适量摄取。
多运动
另外造成胆固醇过高的原因，则可能也和缺乏运动有关。彭巧珍观察她周遭胆固醇偏高的朋友们，大多运动量不够。
运动可以降低LDL（一般称为坏胆固醇），增加HDL（一般称为好胆固醇），减少脂肪斑块沈积在血管壁，造成动脉硬化。不过持续且有氧运动才有用。例如慢跑、骑脚踏车、游泳等等，每周至少两次，每次20分钟。
戒烟
抽烟会增加体内的总胆固醇和LDL含量，降低HDL的含量。台大心脏内科医师苏大成在《别怕胆固醇》一书中就指出，美国曾进行10年的研究发现，男性抽烟者血中HDL值降低11％，女性则降低14％。其他的研究则指出，在戒烟后的2∼8周，这些人的血中胆固醇就恢复和不抽烟的人差不多。
补充女性贺尔蒙
女性停经后，可以考虑补充女性荷尔蒙。
青春期以前，男性与女性的血中胆固醇差不多。但是青春期开始，由于女性荷尔蒙的影响，会使得HDL增高，LDL降低，一直到停经后由于动情激素遽减，女性的这层保护网丧失，HDL减少，LDL甚至高过男性，患心脏血管疾病的机率大增。根据中研院生医所教授潘文涵的研究显示，19∼44岁女性的总胆固醇过高的人比男性少，但是在45岁以上女性约有30.4％的人有胆固醇过高的问题，男性只有16.8％。
影响血中胆固醇值的因素有很多，并不是只有胖子才会有胆固醇过高的问题，瘦子也有可能。所以瘦子也应该要维持健康的生活形态，常运动、不抽烟、避免过量动物性脂肪及高胆固醇食物，最好每五年抽血检查自己的胆固醇。
高胆固醇食物
内脏，如脑、肝、腰子等。
含内脏的有壳海鲜，例如蚬、牡蛎等。
多数人以为含壳的海鲜胆固醇都高。事实上，只有那些含内脏及卵的海鲜胆固醇才比较高。例如虾、乌贼，只要去掉头及虾卵，就不会有胆固醇过高的问题。
蟹黄等海鲜的卵，胆固醇含量相当高。
蛋的胆固醇几乎在蛋黄。但是，由于蛋黄含有丰富的营养与蛋白质，所以成大医院营养部主任彭巧珍建议，一般人一天吃一个蛋黄无妨。
【成人血中胆固醇值】
